BECAS MATERIAL ESCOLAR

PARA ALUMNOS DEL COLEGIO DE GELING

 

NOMBRE Y APELLIDOS:

DOMICILIO:

C.P.

POBLACIÓN:

TELÉFONO:

SOCIO ANDENI

 

 

NO

 

 

 

Ruego procedan al cargo de la cantidad de 25 Euros, contra mi cuenta corriente o libreta, cuyos datos a continuación indico:

Fecha de cargo: 16/10/2002

Firma:

 

CÓDIGO BANCO O CAJA

CÓDIGO SUCURSAL

D.C.

NÚMERO DE CUENTA